Po skončení ortodontické léčby s neviditelnými rovnátky mnoho lidí přemýšlí: „Už je to hotové?“ Ale pravda je jednoduchá: když zubům dáte správný tvar, neznamená to, že zůstanou tam, kde jste je umístili. Bez retence zubů se začnou pomalu vracet zpět - a to i po letech. Tady je, co musíte vědět, abyste si udrželi výsledek, za který jste zaplatili, trávili čas a snášeli nepohodlí.

Co vlastně retence zubů je?

Retence zubů je poslední, ale stejně důležitá fáze ortodontické léčby. Je to proces, který zabraňuje zubům vrátit se do původní pozice po jejich přesunutí. Používá se zařízení nazývané retainer - česky retence nebo zadržovací zařízení. Tyto zařízení nejsou navržené k pohybování zubů, ale k jejich udržení na novém místě, dokud kost a dásně nezískají stabilitu.

Na rozdíl od rovnátek, které aplikují tlak, retence pracují jako „přírodní vazba“. Když zuby přesunete, kolem nich je tkanivo - dásně, vaziva, kost - které se musí přizpůsobit. Tento proces trvá alespoň 6-12 měsíců, ale u některých lidí i několik let. Bez retence se zuby vrací, protože tělo má tendenci vracet se k původnímu stavu. Je to jako když si natáhnete gumičku: když ji uvolníte, zase se vrátí do původního tvaru.

Proč se zuby vrací zpět?

Největší důvod, proč se zuby po ortodontii posunou zpět, je memorování tkání. Dásně, vaziva a kost kolem zubů si „pamatují“ jejich původní polohu. I když zuby přesunete, tyto tkáně nezmění svůj tvar okamžitě. Pokud nezajistíte, aby zuby zůstaly na novém místě, začnou se pomalu vracet - často tak, že si to ani nevšimnete.

Navíc zuby nejsou pevně upevněny v kosti. Jsou „plovoucí“ v dásni, podporované vazivy. Tyto vaziva jsou elastické a reagují na tlak. Když přestanete používat retenci, malé síly - jako je jazyk, tvářové svaly nebo dokonce štětění - mohou zuby posunout o pár desetin milimetru za měsíc. To zní málo, ale za rok to může být viditelné. V mnoha případech se lidé vrací k ortodontovi, protože si všimnou, že mezi zuby znovu vzniká mezera nebo se zuby překrývají.

Studie z European Journal of Orthodontics ukazují, že až 80 % pacientů zažije alespoň částečnou recidivu bez retence. A to i po léčbě s neviditelnými rovnátky, které jsou často považovány za „měkčí“ nebo „méně invazivní“.

Typy retencí: co je pro vás nejlepší?

Neexistuje jedno správné řešení. Výběr závisí na vaší ortodontické diagnóze, věku, zvyklostech a životním stylu. Nejčastější typy jsou tři:

• Fixní retence - tenký kovový drát, který je přilepený na vnitřní stranu předních zubů (obvykle dolních, ale i horních). Je neviditelný a nemusíte ho sundávat. Výhoda: nezapomenete ho nosit. Nevýhoda: může se uvolnit, zhoršit hygienu, nebo se z něj může hromadit zubní kámen. Potřebuje pravidelnou kontrolu u zubaře.
• Odstranitelná retence (akrylová nebo clear retainer) - vypadá jako přenosná neviditelná rovnátka. Je vyrobená z průhledného plastu a můžete ji sundávat k jídlu a čištění. Výhoda: snadné čištění, estetika. Nevýhoda: můžete ji zapomenout, ztratit nebo ji poškodit. Potřebuje pečlivou péči.
• Hawleyova retence - kovový drát v akrylové podložce, která sedí na patře nebo dásni. Je robustní, snadno upravitelná a dlouhodobě spolehlivá. Výhoda: odolná, opravitelná. Nevýhoda: viditelná, může ovlivňovat mluvení, nevypadá přirozeně.

V praxi většina ortodontů doporučuje kombinaci: fixní retence na spodních zubech a odstranitelná na horních. To dává stabilitu bez kompromisu na estetice a hygieně.

Jak dlouho musíte retenci nosit?

Nejčastější chyba? Přestat nosit retenci, když „to už vypadá dobře“. To je přesně ten okamžik, kdy je nejvíce potřeba.

První rok po odstranění rovnátek: retenci nosíte 24 hodin denně, jen když jíte nebo čistíte zuby. Toto je kritická doba, kdy se tkáně přizpůsobují.

Od druhého roku: můžete přejít na nosítko jen v noci. To je dostatečné pro většinu lidí, pokud jste první rok dodrželi. Někteří ortodonté doporučují nosit retenci po celý život - alespoň několik nocí týdně. Proč? Protože zuby se mohou posouvat i v dospělosti z důvodů, jako je stárnutí, ztráta zubů, nebo stlačování čelistí.

Nezapomeňte: pokud přestanete nosit retenci a zuby se začnou posouvat, neznamená to, že se musíte vrátit ke stejné léčbě. Často stačí jen krátká „přípravná“ fáze s neviditelnými rovnátky - ale to stojí peníze a čas. Je levnější a jednodušší nosit retenci, než znovu léčit.

Co dělat, když retence přestane sedět?

Nejčastější případ: „Zapomněl jsem ji nosit týden, a teď mi nejde vložit.“

Pokud retence přestane sedět, nezkoušejte ji násilně nasadit. To může poškodit zuby nebo dásně. Místo toho:

1. Okamžitě začněte nosit retenci znovu - alespoň 12 hodin denně.
2. Nechte si ji zkontrolovat u ortodonty. Často stačí lehké upravení nebo výměna.
3. Pokud je retence poškozená, poškrábaná nebo příliš volná, nečekáte. Nová retence stojí méně než 5000 Kč - to je méně než cena jednoho oběda v restauraci.

Největší chyba je čekat, až se zuby „příliš posunou“. Pak už není možné použít starou retenci - musíte si nechat vyrobit nové rovnátka, což je nákladnější.

Hygiena retence: jak ji čistit?

Retence se může stát půdou pro bakterie, pokud ji nečistíte. To může vést k zápachu z úst, zubnímu kámeni nebo dokonce k zánětu dásní.

Pro odstranitelnou retenci:

• Čistěte ji každý den měkkým kartáčkem a bezabrazivním zubním mýdlem (ne zubní pastou - může ji poškrábat).
• Nechejte ji celou noc v odstraňovacím roztoku nebo v čisté vodě (ne v horké - způsobí deformaci).
• Nezapomínejte ji vyměnit každých 1-2 roky, pokud je opotřebovaná.

Pro fixní retenci:

• Používejte mezizubní kartáček nebo nit na čištění pod drátem.
• Nezapomeňte na zubní nit - klasický kartáček nedosáhne pod drát.
• Navštivte zubaře každých 6 měsíců pro profesionální čištění.

Co se stane, když retenci ignorujete?

Nejčastější důsledek: recidiva - zuby se vrátí do původní pozice. Může to být jen malá mezera mezi řezáky, nebo kompletní překrývání. V některých případech se zuby posunou natolik, že se musíte vrátit ke stejné ortodontické léčbě - a to po letech, kdy jste si mysleli, že jste to „vyřešili“.

Výsledek? Ztráta času, peněz a sebevědomí. Mnoho lidí, kteří přestali nosit retenci, se následně cítí zklamáni. Nezakládají se na tom, že „to bylo jen dočasné“. Ortodontie není „návštěva u zubaře“ - je to dlouhodobá péče.

Nezapomeňte: retence není trest. Je to příležitost. Příležitost udržet si to, co jste si vytvořili. Výsledek, který vás může činit sebejistějším, otevřenějším, klidnějším - tohle je to, co stojí za to chránit.

Co dělat dál?

Nejlepší rada? Upravte si rutinu. Udělejte si z retence součást denního rituálu - stejně jako čištění zubů nebo česání vlasů. Když si to zvyknete, už to ani nevnímáte jako povinnost. Je to jen součást toho, jak se o sebe staráte.

Nezapomeňte: vaše zuby nejsou jen „nástroj pro mluvení“. Jsou to vaše výrazové nástroje. Když se zubům dáte správný tvar a udržíte ho, nejen získáte krásný úsměv - získáte klid. Klid, že jste to zvládli. Klid, že se nebudete ptát: „Co kdybych to neudělal?“

Retence není konec. Je to začátek trvalého výsledku.