Každý rodič si někdy řekl: „Když už ten zub konečně vypadne, proč ten nový nevyrůstá?“ Výměna mléčných zubů za trvalé je přirozený proces, ale ne vždy probíhá podle kalendáře. Některé děti mají první zuby v dva roky, jiné až ve třech. Některé trvalé zuby vyrůstají hned, jiné čekají měsíce. A to všechno je normální - pokud víte, co hledat.

Co se děje uvnitř dětské čelisti?

Mléčné zuby nejsou jen „přípravné“ zuby. Jsou to plnohodnotné zuby, které udržují místo pro trvalé. Pod každým mléčným zubem roste trvalý zub jako malý zárodek. Když přijde čas, kořen mléčného zubu se začne rozpadat - ne však najednou, ale pomalu, během několika měsíců. Když kořen zmizí, zub přestane být pevně připnutý a začne se hýbat. To je ten okamžik, kdy dítě říká: „Mám volný zub!“

Trvalý zub pak vyrůstá z dásně, často zevnitř nebo zvenčí mléčného zubu. Někdy vypadá jako kdyby se snažil vytlačit starý zub - a to je přesně to, co dělá. Pokud mléčný zub nevypadne, trvalý zub se může začít růst vedle něj. To se říká „zub v řadě“ a je to běžný důvod, proč rodiče chodí k ortodontovi.

Kdy začíná výměna zubů?

První mléčné zuby vypadávají obvykle kolem šesti let. První trvalé zuby, které vyrůstají, nejsou ty přední - ale ty zadní. První trvalý molár (šestka) vyrůstá za posledním mléčným zubem, často aniž by dítě vůbec vědělo, že něco roste. Mnoho rodičů si myslí, že to je ještě mléčný zub - a to je chyba. Šestka je trvalý zub, který se nikdy nevymění. Pokud se poškodí, zůstane tam navždy.

Poté začíná výměna předních zubů: dolní řezáky, pak horní. Celý proces trvá obvykle od šesti do dvanácti let. Poslední mléčné zuby - druhé moláry - vypadávají kolem dvanácti let, kdy vyrůstají druhé trvalé moláry (dvanáctky).

Co dělat, když zub nevypadne?

Když trvalý zub vyrůstá a mléčný zub je stále na místě, není to okamžitá nouze, ale je to signál, že byste měli navštívit zubaře. Nečekat tři měsíce, nečekat, až zub „sám vypadne“. Zubař si prohlédne zub na rentgenu a rozhodne, zda je potřeba ho vyndat. Pokud zůstane mléčný zub na místě příliš dlouho, trvalý zub se může vychýlit, rostl šikmo nebo dokonce zůstal zcela pod dásní.

Někdy se stane, že trvalý zub vůbec nevyrůstá. To může být kvůli nedostatku místa, genetice nebo vrozenému omezení. Pokud po roce od vypadnutí mléčného zubu žádný trvalý zub nevyrůstá, je třeba provést rentgen. Některé děti mají vrozeně chybějící trvalé zuby - například horní bokové řezáky. To se neřeší „počkáme, až vyrůstou“, ale lékař vám řekne, jak to kompenzovat.

Co dělat, když trvalý zub roste šikmo?

Když trvalý zub roste šikmo nebo je překrytý dásní, není to vždy známka potřeby rovnátek. V mnoha případech se zub sám opraví, když mu dásně a jazyk umožní se posunout. Ale pokud po třech měsících zůstává šikmo, je třeba se podívat na ortodontu. Někdy stačí jen vyndat mléčný zub, který blokuje místo. Jinak se může stát, že zub bude muset být přesunut rovnátky - a to je větší zátěž pro dítě.

Nejčastější problém je, když se vyrůstají přední horní zuby šikmo, nebo se překrývají. To se často stává, když dítě má malou čelist, ale velké zuby. Nebo když dítě dělá dlouho nebo často jazykovou návykovou činnost - například saje prst nebo má dlouhodobou ústní respiraci. Tyto návyky mohou vliv mít i na tvar čelisti.

Je normální, že zuby rostou nerovně?

Ano. V průběhu výměny zubů je běžné, že zuby vypadají jako „zmatek“. Dítě má pět zubů na jedné straně a tři na druhé. Některé zuby jsou vytlačené, jiné zůstaly hluboko. To všechno se často vyrovná samo - pokud je dost místa. Ale pokud má dítě malou čelist, nebo pokud se zuby překrývají, je třeba se podívat na ortodontu ještě před dvanáctým rokem života.

Ortodont může včas zasáhnout. Například pomocí tzv. rozšiřovacího zařízení, které pomáhá rozšířit horní čelist a vytvořit místo pro trvalé zuby. To se dělá často mezi sedmým a devátým rokem - dříve, než se začnou vyrůstat všechny zuby. Pokud to neuděláte včas, může se stát, že budete potřebovat vytrhávat zuby nebo použít rovnátka na celou čelist - což je delší a náročnější proces.

Co ovlivňuje růst zubů?

Genetika hraje hlavní roli. Pokud rodiče měli zmatené zuby nebo potřebovali rovnátka, pravděpodobně i dítě bude. Ale ne jenom genetika. Výživa, návyky a zdraví dítěte mají vliv.

Chybějící vitamíny - například D, vápník nebo fosfor - mohou způsobit, že zuby rostou pomaleji nebo s defekty. Pokud dítě nejí mléko, jogurt, sýr, ryby nebo zeleninu, může to ovlivnit vývoj zubů.

Ústní návyky - sajení prstu, pohárku nebo jazykový příkaz - mohou způsobit, že se čelist deformuje. Dítě, které dělá to celý den, má větší šanci na překrytý přední zub nebo otevřený přední úchyt.

Infekce a zranění - pokud dítě ztratilo zub při pádu, může dojít k poškození zárodku trvalého zubu. Ten pak může vyrůst poškozený, šedivý nebo vůbec nevyrůst.

Kdy je čas k ortodontovi?

Nečekat, až dítě má všechny zuby. Doporučuje se první návštěva ortodonty kolem sedmi let. V tom věku je možné vidět, jak se vyvíjí čelist, kolik místa je pro zuby a zda se něco děje, co by se mohlo zhoršit.

Ortodont neznamená hned rovnátka. Často stačí jen sledování. Ale pokud se objeví problém, časný zásah může znamenat:

• menší dobu nosení rovnátek (místo tří let jen jeden a půl)
• nevytrhávání zubů
• menší potřebu operací
• lepší vzhled a funkci

Nejčastější chyba rodičů je: „Zatím ne, až mu vyrůstou všechny zuby.“ Ale to je jako čekat, až se dítě naučí chodit, než začnete dělat fyzio. Vývoj zubů je proces, který se dá ovlivnit - ale jen včas.

Co můžete dělat doma?

Nemůžete způsobit, aby zuby vyrůstaly rychleji - ale můžete jim pomoci růst správně.

• Přimějte dítě, aby nejedlo příliš sladkého - cukr ničí zuby a způsobuje infekce, které mohou poškodit zárodky.
• Učte dítě správně čistit zuby - alespoň dvakrát denně, a to i když má jen mléčné zuby.
• Nechte dítě žvýkat tvrdší potraviny - jablka, mrkev, ořechy. To posiluje čelist a pomáhá zubům vyrůstat v pravém směru.
• Odstraňte návyky: pohárek, sajení prstu, hraní s jazykem.
• Navštivte zubaře každých šest měsíců - i když nic nebolí.

Zuby nevyrůstají jen tak - vyžadují prostor, čistotu a podporu. A když všechno funguje, jak má, dítě má zdravé, rovné zuby - a vy máte klidnější spánek.