Předkus je běžný problém, který ovlivňuje tisíce lidí, ale mnoho z nich ho ignoruje, dokud nezačne bolet. Nejde o nějakou vzácnou vadu, ale o to, že horní zuby překrývají dolní příliš mnoho - tak moc, že při zavření úst se dolní zuby téměř nebo vůbec nevidí. To zní možná neškodně, ale skutečnost je, že předkus může způsobit bolesti čelisti, rychlejší opotřebení zubů, problémy s mluvením a dokonce i problémy s trávením. A co je horší - často ho lidé přehlížejí, protože si myslí, že je to jen „estetický problém“. Ale to není pravda.

Co vlastně předkus je?

Předkus, známý také jako Class II malocluze v ortodontii, je stav, kdy horní zuby předčíží dolní. Při zavření úst horní řada zubů překrývá dolní až o více než 2-3 mm. U zdravého případu by měla horní řada překrývat dolní jen o 1-2 mm - dost, aby se zuby správně dotýkaly, ale ne dost, aby dolní zuby byly skryté. Předkus se projevuje nejen v pohledu, ale i v tom, jak se vaše čelisti pohybují při žvýkání, mluvení nebo dokonce při spánku.

Nejčastější příčiny jsou dědičné - pokud vaši rodiče měli předkus, máte větší šanci ho mít také. Ale ne vždy je to jen dědičnost. Děti, které dlouho sají palce nebo používají kojeneckou lahev s příliš velkým děrkem, mohou vyvinout předkus z důvodu nesprávného vývoje čelisti. Stejně tak dospělí, kteří trpí chronickým bruxismem (skřípáním zubů), mohou způsobit změnu polohy zubů, která vede k předkusovému vzhledu.

Jak poznat, že máte předkus?

Není třeba ortodonty, abyste si všimli předkus. Stačí se podívat do zrcadla a zavřít ústa. Pokud:

• dolní zuby jsou úplně skryté za horními
• čelist se zdá být „zadřená“ nebo se vám při zavření úst zdá, že se vaše brada „vrací“ do hlavy
• často se vám bolí čelist nebo uši, zvláště ráno
• potřebujete mluvit s větším úsilím, nebo se vám zuby při mluvení třou
• žvýkáte jen na jedné straně, protože druhá se „neuzavírá“

…může to být předkus. Ne každý předkus je stejný. Některé případy jsou jen mírné - zuby se překrývají o 3 mm a nezpůsobují žádné problémy. Jiné jsou extrémní - dolní zuby se téměř nevidí a čelist je výrazně posunutá zpět. Tyto případy už nejsou jen estetické - mohou vést k trvalému poškození zubů a čelistních kloubů.

Proč to nemůžete ignorovat?

Mnoho lidí si myslí: „Když to nebojí, proč to řešit?“ Ale předkus není jen o tom, jak vypadáte. Je to o tom, jak vaše tělo funguje. Předkus zatěžuje čelistní kloub (temporomandibulární kloub - TMJ). Výsledkem může být bolest hlavy, bolest v uších, těžkosti s otevíráním úst nebo dokonce křupání při žvýkání.

Navíc, když dolní zuby nejsou správně kontaktují horní, dochází k nerovnoměrnému opotřebení. Zuby na přední straně se opotřebovávají rychleji, zatímco zadní zuby nejsou vůbec používány. To znamená, že po několika letech můžete mít zuby, které jsou zkrácené, hladké nebo dokonce prasklé - a to bez toho, abyste je nějak zranili.

Trávení je další oblast, kterou předkus ovlivňuje. Pokud nemůžete dobře žvýkat, vaše tělo nedostává potřebné enzymy a kyseliny, které potřebujete k rozkladu potravy. To může vést k nadýmání, nevolnosti a dokonce k chronickým problémům s trávicím ústrojím. Výzkum z roku 2023 z Univerzity v Brně ukázal, že 68 % lidí s předkusovým vzhledem trpí častějšími problémy s trávením než ti, kteří mají normální příkous.

Jak předkus léčit?

Léčba předkusu není jedna a stejná - záleží na věku, závažnosti a příčině. U dětí je léčba často jednodušší, protože kosti jsou stále v růstu.

Pro děti a dospívající

U dětí ve věku 7-12 let se často používají ortodontické aparáty, které pomáhají směřovat růst čelisti. Například headgear (hlavový aparáty) nebo palatální expanzor - zařízení, které pomáhá rozšířit horní čelist a umožňuje dolním zubům „vystoupit“ do správné pozice. Tyto metody fungují proto, že kosti dětí jsou pružné a reagují na mírný tlak.

U dospívajících se často používají braketové systémy - klasické kovové nebo keramické braketové sítě. Tyto systémy nejen posouvají zuby, ale také mohou měnit pozici čelisti. Někdy se kombinují s elastickými pružinkami, které tahají čelist dolů a dopředu.

Pro dospělé

U dospělých je léčba složitější, protože kosti už nerostou. Ale není to nemožné. Nejčastější metody:

• Neviditelné ortodontické aparáty - jako Invisalign nebo ClearCorrect. Tyto přezůvky jsou prakticky neviditelné a mohou opravit mírné až středně závažné předkuse. Fungují tak, že pomalu posouvají zuby do správné pozice - obvykle za 12-24 měsíců.
• Klasické braketové systémy - stále nejúčinnější pro těžší případy. Díky moderním materiálům jsou dnes mnohem menší a pohodlnější než před 20 lety.
• Ortografická operace - pouze v případě extrémního předkusového vzhledu, kde je čelist výrazně posunutá zpět. Tato operace je velmi vážná a vyžaduje kombinaci ortodontie a chirurgie. Ale výsledek je trvalý - a často životně důležitý.

Nezapomeňte: žádná léčba nevyžaduje „čekání“. Čím dříve začnete, tím jednodušší a levnější bude léčba. I u dospělých je možné opravit předkus - jen to může trvat déle a být nákladnější.

Domácí metody - fungují?

Mnoho lidí hledá rychlé řešení: „Můžu si to opravit doma?“ Odpověď je jednoduchá: ne. Žádné cvičení, žádné „přípravky“ a žádné „zubní pružinky z internetu“ neopraví předkus. Pokud máte předkus, není to problém, který se dá „vytlačit“ prstem nebo „natáhnout“ gumou.

Co můžete dělat doma, je podporovat zdraví úst. Čistěte zuby dvakrát denně, používejte nit a navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců. Pokud máte bruxismus, nechte si vyrobit ochrannou plátku na noc - to zabrání dalšímu opotřebení zubů a ulehčí čelisti.

Nejde o to, abyste se snažili „vyřešit“ předkus sami. Jde o to, abyste se připravili na správnou léčbu - a nezhoršili stav.

Co se stane, když to necháte být?

Pokud předkus necháte bez léčby, problémy se zhoršují s věkem. V 20 letech se to může projevit jen tím, že vám někdo řekne: „Máš trochu předkus.“ V 40 letech už můžete mít:

• poškozené zuby, které potřebují krytí nebo dokonce odstranění
• chronickou bolest čelisti nebo hlavy
• problémy s hlasem nebo mluvením
• potíže s trávením, které vás nutily změnit stravu
• ztrátu sebedůvěry - protože se cítíte nejistě při smíchu nebo hovoru

A v 60 letech? Můžete mít výrazně horší kvalitu života - a to všechno jen proto, že jste si mysleli, že „to se samo vyřeší“.

Když už jste rozhodli - co dál?

Nejprve navštivte ortodontu. Ne zubního lékaře - ortodontu. To je lékař, který se specializuje jen na správné zarovnání zubů a čelistí. Nechá si vás vyšetřit - udělá rentgen, naskenuje ústní dutinu a vytvoří plán.

Pak se rozhodnete: chcete braketový systém? Neviditelné přezůvky? Nebo jste připraveni na operaci? Každá možnost má své výhody a nevýhody. Ale žádná z nich není „špatná“ - jen jiná.

Nikdy nezapomeňte: léčba předkusu není luxus. Je to investice do vašeho zdraví, pohodlí a kvality života. A většina zdravotních pojišťoven v Česku pokrývá část nákladů na ortodontii u dětí a mladistvých - a někdy i u dospělých, pokud je předkus spojen s funkcí.