Zubní kámen pod dásní není jen estetický problém. Je to skrytá hrozba, která postupně ničí kost, dásně a dokonce může vést k ztrátě zubů. Mnoho lidí si myslí, že když si pravidelně čistí zuby, nemohou mít zubní kámen. To je omyl. Kámen pod dásní se tvoří tam, kde štětce a pasty nedosáhnou - a to je přesně ten místo, kde se začíná poškozovat vaše ústní dutina.

Co je zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen pod dásní (tzv. subgingivální kámen) je tvrdý, vápenitý nános, který vzniká, když se zubní plak - měkká, lepkavá vrstva bakterií - dlouho nesmíří. Bakterie v plaku vylučují kyseliny, které způsobují zánět dásní. Pokud se plak neodstraní během 7-10 dní, začíná mineralizovat a přeměňuje se na kámen. Ten pod dásní je zvlášť nebezpečný, protože je skrytý, neviditelný a nebojí se běžného čištění.

Když se kámen pod dásní rozvine, začíná odtrhávat dásně od zubu. Vzniká mezera - tzv. parodontální vřídek - do které se vstříká další plak a bakterie. Čím hlouběji se vřídek rozšíří, tím víc se ničí kost kolem zubu. Na konci může zub ztratit oporu a vypadnout.

Proč se to děje právě pod dásní?

Zubní kámen se tvoří tam, kde je nejvíce vlhkosti, tepla a potravy pro bakterie - a to je přesně pod dásní. Zde se neustále hromadí sliny, zbytky jídla a mikroorganismy. Když se člověk čistí zuby jen povrchně, štětec nedosáhne na tyto oblasti. Děti, lidé s ortodontickými aparáty, nebo ti, kteří mají zúžené dásně, mají větší riziko.

Nejčastější příčiny:

• Nepravidelné čištění zubů (méně než dvakrát denně)
• Používání jen běžné zubní pasty bez fluoru a antiseptických látek
• Kouření - způsobuje zúžení cév a potlačuje příznaky zánětu
• Diabetes - zvyšuje riziko infekcí v ústech
• Genetika - některé osoby mají přirozeně větší tendenci k tvorbě kamenů

Jak poznat, že máte zubní kámen pod dásní?

Tady je klíčové: pod dásní kámen nemá žádné příznaky na začátku. Nebojí se bolesti. Nezakrvácí se dásně hned. Mnoho lidí si myslí, že když nekrvácí při čištění, je všechno v pořádku. To je nebezpečný omyl.

Příznaky, které byste neměli ignorovat:

• Dásně se často krvácí, i když čistíte jemně
• Ústa mají nepříjemnou chuť nebo zápach, který nezmizí
• Zuby se cítí volné nebo se při žvýkání pohybují
• Dásně se odtahují od zubů - zuby vypadají delší
• Při doteku dásně cítíte tvrdý nános

Nejčastější chyba: lidé čekají, až začne bolet. Ale když to bolí, je už pozdě. Kost už je značně poškozená.

Jak se léčí zubní kámen pod dásní?

Domácí řešení - štětec, nit, pasty - neodstraní kámen pod dásní. To je nemožné. Léčba vyžaduje odbornou péči. První krok je profesionální očištění - tzv. skálání a vyhlazování kořenů.

Tento postup dělá zubní hygienik nebo parodontolog. Používá speciální nástroje - ultrazvukový skálátor a ruční skrabky - které odstraní kámen i z nejhlubších částí. Po odstranění kamenů se vyhladí povrch kořenů, aby se zamezilo opětovnému nánosu.

Postup trvá 1-3 návštěvy, v závislosti na rozsahu. Většina lidí necítí bolest, ale někdy se použije mírné místní anestetikum. Po očištění může být dásně citlivá na teplé a studené potraviny - to je normální a ustoupí za týden.

Je důležité pochopit: odstranění kamenů není léčba - je to jen začátek. Pokud se nezmění vaše návyky, kámen se vrátí za 6-12 měsíců.

Jak předcházet jeho návratu?

Po očištění je klíčové držet se těchto pravidel:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer, alespoň po 2 minuty. Používejte zubní kartáč s jemnými štětinami.
2. Používejte zubní nit denně - nejen pro mezery, ale i pro oblast pod dásní. Existují nity s vodním proudem (water flosser), které jsou pro začátečníky jednodušší.
3. Volte pastu s fluoridem a antiseptikem - např. s chlorhexidinem nebo stannous fluoridem. Tyto látky zpomalují růst bakterií.
4. Navštěvujte zubního hygienika každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Většina lidí přijde až když je pozdě.
5. Přestanete kouřit - kouření je největším rizikovým faktorem pro parodontitidu. I 1 cigaret denně zvyšuje riziko o 70 %.

U některých lidí se kámen vrací i při ideální péči. V takovém případě se doporučuje každých 3-4 měsíců navštívit hygienika. To není přehnané - je to prevence, která vám ušetří tisíce korun a zuby.

Co se stane, když to necháte?

Když zubní kámen pod dásní ignorujete, vede to k parodontitidě - závažnému zánětu, který ničí kost. V průběhu let se kost kolem zubů rozpadá. Zuby se začnou hýbat, ztrácí oporu, a nakonec vypadnou. V některých případech se zánět šíří do krevního oběhu a zvyšuje riziko infarktu, mrtvice nebo cukrovky.

Studie z Univerzity v Hradci Králové (2024) ukázaly, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 45 % vyšší riziko ztráty všech zubů do 5 let. A to nejsou jen starší lidé - v posledních letech se případy zvyšují i mezi mladými dospělými ve věku 25-35 let.

Když už máte kámen - co dělat?

Nečekejte. Nečekejte, až vás to začne bolet. Nečekejte, až se zub pohne. Pokud máte příznaky, které jsem uvedl výše - zavolejte na zubní hygienika hned. První očištění je levné. Ztráta zubu je nákladná a dlouhá.

V České republice je očištění pod dásní v rámci základního zdravotního pojištění pokryto. Stačí mít základní zubní péči. Většina zubních klinik v Ostravě, Praze nebo Brně nabízí první očištění za 600-1 200 Kč, pokud nemáte základní pojištění. Ale pokud máte, může být zdarma.

Nejlepší čas na zásah je právě teď. Kámen pod dásní se nenechá odstranit doma. Ale lze ho zastavit. A to jen jednou - když se rozhodnete jít k odborníkovi.

Co se děje po očištění?

Po odstranění kamenů se dásně začnou hojit. První týden můžete cítit citlivost, lehké krvácení, nebo zvětšené dásně. To je normální. Dásně se zpětně přitáhnou k zubu - ale jen pokud se nevrátí kámen.

Nejčastější chyba: lidé si po očištění řeknou: „Už jsem to vyřešil.“ A pak přestanou čistit. Ale kámen se vrací rychle - často za 3-6 měsíců. Pravidelná péče není volba. Je to povinnost, kterou musíte plnit, jako si čistíte zuby.