Parodontální chobot je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, ale mnoho lidí o něm neví, dokud nezačne bolet. Nejde o nějaký zvláštní onemocnění, ale o přirozený výsledek dlouhodobého zánětu dásní - parodontitidy. Když se zánět rozšíří pod dásně, vytvoří se mezi zubem a dásní prostor, který se nazývá parodontální chobot. Čím hlubší je tento chobot, tím vážnější je problém. A není to jen o bolesti - může vést k ztrátě zubů, zápachu z úst, dokonce i k zvýšenému riziku srdečních onemocnění.

Co je parodontální chobot a jak vzniká?

Parodontální chobot vzniká, když se na zubech hromadí zubní kámen a bakterie. Tyto bakterie vytvářejí plak - lepkavou vrstvu, která se po několika dnech tvrdne a přemění na kámen. Kámen není jen nehezký, je to skutečný zdroj infekce. Když se plak a kámen neodstraní, bakterie začnou napadat dásně, kost a vaziva, která drží zub na místě. Dásně se začnou odtrhávat od zubu a vzniká mezer - chobot.

Choboty se měří v milimetrech. Normální hloubka je 1-3 mm. Pokud je hloubka 4-5 mm, je to mírná parodontitida. Pokud přesáhne 6 mm, hrozí vážná ztráta kosti a zub může začít být pohyblivý. A to není jen teorie - výzkumy ukazují, že lidé s choboty hlubšími než 6 mm mají až 8x vyšší riziko ztráty zubu během následujících 5 let.

Proč kyretáž zubů je klíčová?

Kyretáž zubů (nebo parodontální kyretáž) není jen „hluboké čištění“. Je to léčebný postup, který se provádí, když běžné čištění u zubního hygienistky nestačí. Cílem je odstranit plak, kámen a infikované tkáně z hlubokých chobotů - tam, kam se nedostane běžná kartáček nebo nit.

Postup probíhá ve dvou fázích. Nejprve se zubní lékař nebo hygienistka pomocí speciálních nástrojů (kyret nebo ultrazvukového aparátu) odstraní kámen a bakterie z povrchu kořenů. Poté se „vyčistí“ stěny chobotu - odstraní se zánětlivá tkáň, která tam vznikla. Tím se chobot zmenší a dásně mají šanci se znovu přilnout k zubu.

Nejde o bolestivý zákrok. Většina pacientů si ho pamatuje jako nepříjemný, ale nebolestivý. Lékař používá lokální anestézii, takže necítíte nic. Pokud máte strach, řekněte to - dnes se často používají i mírné sedativum nebo nitroxid dusný („smíchový plyn“), který uklidní.

Co se děje po kyretáži?

Po kyretáži můžete cítit citlivost zubů, lehké krvácení dásní nebo mírnou bolest. To je normální a trvá obvykle 2-7 dní. Dásně se budou zacelovat, ale potřebují čas. Nečistěte si zuby agresivně, nepoužívejte silné zubní pasty s alkoholem a vyhněte se horkým nebo kyselým potravinám první týden.

Je důležité, abyste po kyretáži navštívili lékaře na kontrolu. Obvykle se to dělá po 4-6 týdnech. Lékař zjistí, jestli se chobot zmenšil, jestli se dásně zacelily a jestli je potřeba další léčba. Pokud se chobot zmenší na 3-4 mm, je to velmi dobrý výsledek. Pokud zůstane hluboký, může být potřeba chirurgický zákrok.

Kdy je potřeba chirurgie?

Kyretáž nefunguje u všech. Pokud je chobot hlubší než 7 mm, nebo pokud kost kolem zubu je značně poškozená, může být potřeba chirurgický zákrok. Nejčastější je flap surgery - lékař otevře dásně, vyčistí kořen zubu, odstraní poškozenou kost a pak dásně znovu přilepí. Někdy se používá i regenerace kosti - vloží se speciální gel nebo membrána, která pomůže kosti růst znovu.

Tento zákrok se dělá pod celkovou anestézí nebo silnou lokální. Obnovovací doba je delší - 2-4 týdny. Ale výsledek je trvalý: zub se zachová, zápach zmizí a můžete jíst bez bolesti.

Co můžete dělat doma?

Léčba parodontálního chobota není jen o tom, co dělá lékař. Nejdůležitější je, co děláte vy každý den.

• Zubní kartáček: Používejte měkký kartáček a čistěte zuby alespoň dvakrát denně, nejlépe po 2 minutách. Dávejte pozor na hranice dásní - tam se kámen nejčastěji tvoří.
• Zubní nit: Nit je nezbytná. Kartáček nedosáhne do chobotů. Nit odstraňuje plak mezi zuby, kde se nejčastěji začíná parodontitida.
• Mezizubní kartáčky: Pokud máte mezi zuby větší mezery, používejte mezizubní kartáčky - jsou efektivnější než nit u některých lidí.
• Ústní vody: Používejte ty bez alkoholu, které obsahují chlorhexidin. Tyto vody pomáhají zmenšit bakterie, ale nejsou řešením samy o sobě - fungují jen jako doplněk.
• Pravidelné návštěvy: Po kyretáži potřebujete kontrolu každých 3-4 měsíce. Některé lidé si myslí, že když už byli u lékaře, je to za nimi. Ale parodontitida se vrátí, pokud nebudete dbát na hygienu.

Co se stane, když to necháte být?

Nechat parodontální chobot bez léčby je jako nechat infekci v kosti. Nejprve se zub začne hýbat, pak se objeví zápach z úst, dásně krvácí i při mírném škrábnutí, a pak - zub padne. A to není všechno. Bakterie z chobotu mohou putovat krevním oběhem a přispívat k zánětům v srdci, mozku nebo plicích. Studie z roku 2023 zjistily, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 20 % vyšší riziko infarktu myokardu.

Nejhorší je, že když zub padne, jeho náhrada je drahá. Implantát stojí 15 000-25 000 Kč, most 10 000-20 000 Kč. Kyretáž stojí 2 000-5 000 Kč za část úst. Rozdíl je jasný.

Je parodontální chobot vyléčitelný?

Ano - ale jen pokud ho chytíte včas. Parodontální chobot není „nemoc, kterou si zasloužíte“. Je to výsledek zanedbávání. A většinu lidí, kteří ho mají, nebojí se zubního lékaře, ale nevědí, že to může být vážné.

První krok je kontrola u zubního hygienistky. Pokud máte krvácení dásní, zápach z úst, nebo cítíte, že zuby se hýbají, nečekáte. Jděte. Kyretáž není trest - je to možnost zachovat zuby na celý život.

Co se stane, když máte více chobotů?

Někteří lidé mají choboty jen u jednoho zubu, jiní je mají všude. Pokud je problém rozšířený, lékař ho léčí po částech - nejprve jednu část úst, pak druhou. To znamená, že kyretáž může trvat 2-4 návštěvy. Není to žádná katastrofa - je to jen standardní postup.

Některé kliniky nabízejí kompletní parodontální léčbu v jednom balíčku - včetně vyšetření, kyretáže, kontrol a návštěv. To může být levnější než platit za každý krok zvlášť. Zeptejte se.

Je kyretáž pokryta zdravotním pojištěním?

Ano, v České republice je parodontální kyretáž částečně pokryta zdravotním pojištěním. Základní léčba (odstranění kamenů a plaku) je v rámci základního balíčku. Ale pokud se používají pokročilé metody - jako ultrazvuk, laser nebo regenerační látky - ty už nejsou pokryty a musíte je doplatit. Průměrná cena za kompletní kyretáž bez doplatků je 3 000-5 000 Kč. S doplatky může být cena až 8 000 Kč, ale to závisí na rozsahu problému.

Nezapomeňte - většina zdravotních pojišťoven nabízí příspěvky na prevenci. Pokud máte zdravotní pojištění od VZP, Dôvera nebo Jiné, zeptejte se, zda máte nárok na bezplatnou kontrolu nebo slevu na kyretáž.

Je to náročné na čas?

Není. První návštěva trvá 60-90 minut. Další návštěvy jsou kratší - 30-60 minut. Pokud máte všechny choboty v jedné části úst, můžete to mít za dva týdny vyřešené. To je méně než jedna pracovní hodina za měsíc.

Největší náročnost není čas - je to odvaha. Většina lidí se bojí, že to bude bolet, nebo že lékař jim řekne, že mají ztracený zub. Ale dnes je léčba mnohem příjemnější než před 10 lety. A výsledek - zachované zuby, čerstvý dech, bez bolesti - stojí za to.