Sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Přesto se může prasknout - a to častěji, než si většina lidí myslí. Když pocítíte náhlou bolest při žvýkání, nebo když si v zrcadle všimnete drobného štěrbiny na zubu, nejde jen o estetický problém. To, co vypadá jako malá skvrnka, může být začátek většího poškození. A otázka zní: kde vzniká sklovina a proč se vlastně praská?

Co je vlastně sklovina zubů?

Sklovina je vrstva, která pokrývá vrchní část zubu - tu, kterou vidíte. Je to jakoby přirozený průhledný štít, který chrání měkké vnitřní části zubu, jako je dentin a pulpa. Skládá se z přibližně 96 % minerálů, hlavně vápníku a fosforu. Je to téměř čistá krystalická struktura, která nemá žádné nervy ani krevní cévy. To znamená, že když se praskne, nebojí se to, co je uvnitř - ale to, co se děje kolem.

Na rozdíl od kosti, která se může regenerovat, sklovina se neobnoví. Když ji poškodíte, zůstane to poškození navždy. To je důvod, proč je důležité pochopit, kde a proč se vlastně praská.

Kde se sklovina nejčastěji praská?

Nejčastější místa prasknutí skloviny jsou tam, kde je zub nejvíce vystaven stresu a nárazům:

• Čelistní zuby - hlavně druhé a třetí moláry, které při žvýkání přenášejí největší tlak
• Okraj zubu - tam, kde sklovina končí a začíná dentin. Toto místo je slabší a snáze se zde vytváří mikroštěrbiny
• Pod zubním náplním - pokud je náplň velká nebo stará, může kolem ní sklovina vznikat trhliny
• Na vrcholu zubu - obzvláště u lidí, kteří zubním brněním nebo kousáním tvrdých předmětů (např. nehtů, otevírání láhví)

Studie z Journal of Dental Research ukazují, že přes 40 % dospělých v České republice má alespoň jednu mikrotrhlinu v sklovině, aniž by o ní věděli. Většina z nich se objeví na molárech - zubech, které používáme k rozmělňování jídla. A to není náhoda.

Proč se sklovina praská? Tři hlavní příčiny

1. Mechanický stres - žvýkání a kousání

Naše zuby jsou navrženy tak, aby vydržely tisíce žvýkacích pohybů za den. Ale když začnete žvýkat tvrdé věci - oříšky, led, kosti, zmrzlé potraviny - zub se chová jako sklo. Když se zatíží příliš rychle nebo příliš silně, vznikne mikrotrhlina. A jedna trhlina může vést k další. Je to jako když se rozštěpí okenní sklo: začne to malým prasknutím a pak se šíří.

U některých lidí je to zhoršováno brněním zubů - tím, že v noci zubním brněním zatížíte zuby tisíckrát. To je jako neustálé kousání do kamene. Výsledkem je, že sklovina se postupně vyčerpá.

2. Teplotní šoky - horké a studené potraviny

Sklovina je citlivá na rychlé změny teploty. Když vypijete horkou kávu a hned poté sníte zmrzlinu, sklovina se rychle rozšiřuje a zase zužuje. Tato opakující se expanze a kontrakce způsobuje unavení materiálu. A to je přesně to, co se děje u lidí, kteří pijií ledový nápoj po obědě nebo kouří, když je venku zima.

Podobně jako kovový drát, který se opakovaně ohřívá a ochlazuje, se sklovina v tomto cyklu postupně ztrácí. Výzkum z Univerzity v Hamburku ukazuje, že lidé, kteří často konzumují teplé a studené potraviny v krátkém čase, mají o 30 % vyšší riziko mikrotrhlin.

3. Kyselost - když sklovina „roztaje“

Největší nepřítel skloviny není síla - ale kyselina. Když piješ limonádu, energijní nápoje, kyselé ovocné šťávy nebo jíš kyselé zelí, tvoří se v ústech kyselé prostředí. Kyselina rozkládá minerály ve sklovině. Tento proces se nazývá eróze.

Nejhorší je, když se kyselost kombinuje s mechanickým stresem. Například: piješ citronovou vodu po každém jídle a pak žvýkáš oříšky. Kyselina oslabí sklovinu, a pak ji při žvýkání jednoduše rozbiješ. Výsledkem je, že sklovina se praská tam, kde by měla být nejsilnější - na vrcholu zubu.

Co se stane, když se sklovina praskne?

Nejprve to vypadá jako malý škrábanec. Ale vnitřně se děje větší věc. Když vznikne trhlina, může se do ní dostat bakterie. A ty se nezastaví na povrchu - pronikají hlouběji, k dentinu a dokonce k pulpě. To znamená, že malá prasklina může vést k:

• citlivosti na teplotu
• bolesti při žvýkání
• infekci zubní puly
• potřebě kořenového ošetření
• nakonec i ztrátě zubu

Některé praskliny jsou tak malé, že je nevidíte ani v zrcadle. Ale zubní rentgen nebo speciální světlo (dental transillumination) je odhalí. To je důvod, proč je důležité chodit na pravidelné prohlídky - ne jen když bolí.

Co dělat, když si všimnete praskliny?

Nechte si to zkontrolovat. Neřešte to doma. Nezkoušejte si to „zakrýt“ lepidlem nebo nějakou zubní pastou. To nezabere.

První krok je vždy návštěva zubního lékaře. Pokud je prasklina malá a nepřesahuje dentin, může lékař použít:

• kompozitní náplň - přesně vyplní trhlinu a zpevní zub
• korunku - pokud je poškození větší, zub se překryje kovovou nebo keramickou krytkou
• inlay/onlay - přesně tvarovaný zubní kousek, který se vloží do zubu jako puzzle

Pokud je trhlina hluboká a dosahuje pulpy, může být nutné kořenové ošetření. A pokud je zub příliš poškozený, může být odstraněn.

Nejhorší je zpoždění. Čím dříve to najdete, tím jednodušší a levnější je řešení.

Jak předcházet prasknutí skloviny?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen tím, že se necháte zubního lékaře. Tady je, co můžete dělat každý den:

1. Nechte žvýkat tvrdé věci - oříšky, kosti, led, otevírání láhví. Používejte nástroje.
2. Pijte vodu po kyselých nápojích - to neutralizuje kyselost a vypláchnete ústa.
3. Nečistěte zuby ihned po jídle - když jste jeli kyselé jídlo, počkejte 30 minut, než si zuby čistíte. Jinak škrábete oslabenou sklovinu.
4. Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá obnovovat minerály ve sklovině.
5. Používejte noční ochrannou štětici - pokud brníte zuby, je to nejúčinnější ochrana.
6. Chodte na prohlídky každých 6 měsíců - i když nic nebolí.

Sklovina není nezničitelná. Ale s chytrou péčí může vydržet celý život. A to je to, co stojí za každý krok.