VZP a dentální péče – jak na to?

Už vás někdy trápilo, jestli vám VZP zaplatí zubní ošetření? Nejsou to jen zkratky a složitá pravidla – stačí znát pár základů a v KHDent budete mít jasno. V tomto článku vám ukážeme, co vše VZP hradí, jak správně požádat o úhradu a na co si dát při výběru ošetření pozor.

Co VZP pokrývá?

VZP má v pořádku seznam zákroků, které jsou součástí základního pojištění. Patří sem:

• preventivní prohlídky a ošetření kazu (plomba, výplň)
• extrakce (včetně jednoduchých a složitých zákroků)
• ošetření kořenových kanálků – ale jen pokud jsou nezbytné
• ortodontické vyšetření pro děti do 18 let (v omezeném rozsahu)
• konzervativní ošetření dětí do 6 let (např. fluoride applikace)

Vše, co přesahuje základní výčet – například keramické fazety, implantáty nebo profesionální bělení – už není hrazení. Tyto služby můžete zaplatit sami nebo hledat doplňkové pojištění.

Jak získat úhradu?

Postup je jednoduchý: když přijde na řadu zákrok, zeptejte se v ordinaci na číslo pojištěnce VZP a požádejte o vyplnění formuláře „Žádost o úhradu zdravotní služby“. Všechny potřebné údaje (diagnóza, kód zákroku, cena) vypíše váš zubař. Po odeslání formuláře pojišťovně vám zůstane jen čekat na výsledek.

Obvykle se vyplatí udělat to hned po zákroku, aby se předešlo zbytečným zpožděním. V některých případech (např. větší chirurgické zákroky) můžete potřebovat předchozí souhlas pojišťovny. Proto si raději zkontrolujte podmínky předem – v KHDent vám rádi poradí, co je potřeba.

Nezapomeňte, že VZP může využít i elektronické podání žádosti. Stačí, když vám ordinace pošle e‑mail s podklady, a vy je přepošlete na pojišťovnu. To šetří čas i papírování.

Pro rychlou úhradu mějte po ruce:

• číslo pojištěnce
• identifikační číslo (IČ) pojišťovny
• přesný popis zákroku a kód (např. ČSN)
• fakturu nebo vyúčtování od zubaře

Jakmile pojišťovna potvrdí úhradu, částka vám bude převedena na účet pojištěného nebo přímo na účet zubní ordinace.

V KHDent chápeme, že pojištění může být matoucí, a proto nabízíme osobní konzultaci. Přijďte, řekněte nám, co potřebujete, a my vám ukážeme, co VZP hradí a jak to získat bez zbytečných komplikací.

Na závěr: VZP pokrývá velkou část běžné stomatologické péče, ale pokud chcete něco víc (např. implantáty), připravte se na vlastní úhradu nebo doplňkové pojištění. S jasným plánem a správnými papíry vám návštěva zubaře proběhne hladce a bez finančních překvapení.