Zubní implantáty jsou dnes nejspolehlivější řešením pro nahrazení chybějících zubů. Ale jak je správně udržovat, aby vydržely desítky let? Mnoho lidí si myslí, že jakmile implantát přirostne k kosti, už se o něj nemusí starat. To je velká chyba. Implantáty potřebují stejnou péči jako vaše přirozené zuby - možná dokonce větší.

Proč je údržba implantátů tak důležitá?

Implantát sám o sobě nezíská kávovou zubní kámen, ale okolní tkáně ano. Kolem implantátu se nachází dásně a kost, které jsou citlivé na bakterie. Pokud se tam usadí plak a zubní kámen, může dojít k periimplantitidě - zánětu, který způsobí ztrátu kosti a nakonec i selhání implantátu. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že až 20 % implantátů v pěti letech zažívá nějaký stupeň zánětu, pokud není správně udržováno.

Na rozdíl od přirozeného zubu, který má přirozenou ochranu - periodontální vazivo - implantát přiléhá k dásni jako hřebík. Žádná přirozená bariéra. To znamená, že bakterie se snadněji dostávají do hlubokých oblastí kolem implantátu. A tam už se čistit nejde jen štětcem.

Jak čistit implantáty denně?

Denní hygiena je základ. Nejde jen o to, že se máte čistit zuby - jde o to, jak.

• Štětec: Používejte jemný štětec s jemnými vlásenky. Doporučuji štětce s klasickou hlavičkou, ne ten, co má všechny ty koutky a křivky - ty jsou jen pro reklamu. Důležité je, aby štětec dobře dosáhl na hranici mezi dásní a implantátem.
• Mezizubní kartáček: Tady je to klíčové. Každý implantát má mezery kolem sebe - a ty musíte čistit každý den. Používejte mezizubní kartáček o velikosti odpovídající mezeře. Pokud nevíte, jak velký potřebujete, zeptejte se svého zubaře. Někdy stačí velikost 0,4 mm, jindy potřebujete 0,8 mm.
• Mezizubní nit: Pro některé implantáty, zejména u více zubů v řadě, je lepší použít fluoridovanou mezizubní nit. Některé jsou vyrobeny z teflonu a prokluzují snadno mezi implantátem a sousedním zubem.
• Polévková čištění: Používejte nealkoholický antiseptický ústní kapaliny. Ne každý je stejný. Vyberte ten, který obsahuje chlorhexidin (0,12 %) nebo kyselinu chlorečnou. Tyto látky potlačují bakterie, které způsobují zánět. Nepoužívejte je každý den - dva až třikrát týdně stačí. Příliš časté používání může způsobit zbarvení zubů.

Co se děje u zubaře?

Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců. Ne jen na kontrolu - ale na profesionální čištění. Zde se děje to, co doma nezvládnete.

• Profesionální čištění: Zubař použije speciální nástroje - ne kovové, ale z plastu nebo uhlíku. Kovy mohou poškrábat povrch implantátu a vytvořit místa, kde se bakterie usazují.
• Ultrazvuk: Pro čištění kolem implantátu se používají jemné ultrazvukové hlavičky. Ty odstraňují plak i kámen, aniž by poškodily povrch.
• Rentgen: Každý dva roky byste měli mít rentgen implantátu. Ukazuje, jak se chová kost kolem něj. Pokud se kost začne ztrácet, je to první známka periimplantitidy.

Co máte vyhnout?

Některé návyky mohou implantát zničit - i když se to nezdá.

• Špatná hygiena: Pokud si nečistíte zuby před spaním, zubní kámen se začne tvořit už za týden. A potom je už pozdě.
• Tabák: Kouření zvyšuje riziko periimplantitidy až o 70 %. Nic jiného tak rychle nezničí kost kolem implantátu.
• Stiskování zubů: Pokud škrábate zuby v noci, implantát může být zraněný. Používejte ochrannou nápravu.
• Agresivní čištění: Nečistěte zuby jako byste čistili podlahu. Příliš silný tlak může poškodit dásně a způsobit jejich ustupování. To způsobí, že implantát bude vypadat jako dlouhý kovový hřebík.

Co dělat, když se dásně začnou zanět?

Když si všimnete, že dásně kolem implantátu červenají, krvácejí při čištění nebo se zvětšují - nečekáte. To je varovný signál.

První krok je zvýšit denní hygienickou péči. Používejte mezizubní kartáček a ústní kapalinu každý den. Pokud to nepomůže za týden, jděte k zubaři. Při raném zánětu stačí jedna čištění a výuka správné techniky. Pokud to zanedbáte, může být potřeba chirurgické zákroky - a to už je nákladnější a složitější.

Je nějaký rozdíl mezi jednotlivými typy implantátů?

Ano. Všechny implantáty nejsou stejné.

Titanové implantáty jsou nejčastější. Jsou pevné, dobře přirostlé a snadno udržovatelné. Ceramické implantáty jsou bílé a estetické - ale jejich povrch je méně odolný proti mikroskopickým škrábnutím. Tam se bakterie lépe usazují. Proto je čištění ceramických implantátů ještě důležitější.

U implantátů s mostem (například 3-4 zubů na 2 implantáty) je třeba čistit pod mostem. Tam se klasický kartáček nevleze. Použijte tzv. interproximální kartáček nebo water floss - zařízení, které vysokotlakou vodní proudem vyčistí mezery.

Co říkají zubaři v praxi?

V mých 15 letech praxe jsem viděl, že pacienti, kteří čistí implantáty pravidelně, je mají stále po 20 a více letech. Ti, kteří to zanedbávali, je ztratili za 5-8 let.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že „když to nebolí, tak je v pořádku“. Ale periimplantitida nebojí. Nebojí se ani to, že se vám nekrevní. Je to ticho, které zničí kost.

Co dělat, když jste začali s implantáty?

První týden po zákroku je kritický. Dásně jsou citlivé. Nenechávejte se přesvědčit, že „čistit je zbytečné“. Naopak - čistěte jemně, ale každý den. Používejte jen jemný štětec a vodní proud. Po 2 týdnech se můžete vrátit k normální hygieně.

Nezapomeňte si vypracovat plán. Napište si na kalendář: každý den - kartáček a nit. Každý týden - ústní kapalina. Každých 6 měsíců - kontrola u zubaře. Váš implantát vám to díky bude.