Chobot u zubů je něco, co většina lidí nevidí, ale každý ho má. A když se začne rozšiřovat, může způsobit ztrátu zubů - bez bolesti, bez varování. Nejde o nějaký divný útvar z hororu, ale o přirozenou, ale nebezpečnou reakci těla na infekci. Když říkáte, že máte chobot u zubů, mluvíte o hlubokém mezerách mezi zubem a dásní, které vznikly kvůli chronickému zánětu. To je první známka parodontitidy, a to je ten zubní problém, který tiše ničí vaše zuby, aniž byste ho cítili.

Co vlastně chobot u zubů je?

Chobot u zubů je neformální název pro tzv. parodontální karé - prostor mezi zubem a dásní, který se zvětšil z 1-3 mm na 4 mm a více. V zdravém ústě je dásňový řezec těsně přiléhá k zubu, jako gumový těsnění. Když se tam začne hromadit zubní plak a kámen, bakterie pronikají pod dásň a začnou ničit tkáně. Tělo reaguje zánětem, dásně se odškrcují od zubu a vzniká právě ten chobot. Čím hlubší je, tím větší je škoda.

Choboty se neobjevují najednou. Vznikají postupně. Nejprve je to jen mírný zánět dásní - gingivitida. Dásně červenají, krvácí při čištění, ale nebojíte se toho, protože to není bolestivé. Pak se plak ztuhne na zubní kámen, který už si nemůžete odstranit kartáčkem. Bakterie se dostanou hlouběji, dásně se začnou stahovat, zuby se začnou hýbat, a choboty se hlubí. V některých případech dosáhnou 8-10 mm. To už je závažný stav, který vyžaduje léčbu.

Proč je chobot nebezpečný?

Největší chyba je představa, že chobot je jen „špína pod dásní“. To není pravda. Chobot je místo, kde se hromadí nejen plak a kámen, ale i toxiny, bakterie a produkty jejich metabolismu. Tyto látky nejen ničí kost kolem zubu, ale mohou se dostat do krevního oběhu. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že lidé s pokročilou parodontitidou mají o 30 % vyšší riziko srdečních onemocnění a o 40 % vyšší riziko diabetu.

Když se chobot rozšíří, ztrácíte kost - tu, která drží zub na místě. A kost se nevrátí sama. Pokud necháte chobot bez péče, zub se začne hýbat, pak se vypouští - a nejde ho vrátit. Někteří lidé si myslí, že když zub nebolí, je vše v pořádku. To je největší iluze. Parodontitida je tichá nemoc. Nebojíte se, dokud nevidíte, že zub už nevydrží ani kousek jídla.

Co dělá zubní lékař při kyretáži zubů?

Kyretáž zubů je standardní léčba hlubokých chobotů. Nejde o nějakou extrémní proceduru - je to jako hluboké čištění, ale pod dásní. Lékař používá speciální nástroje - sondy a kyrety - k odstranění zubního kamene, plaku a infikované tkáně z dno chobotu. Proces probíhá lokálně anestézií, takže necítíte bolest. Někdy se používá i laser, který zničí bakterie a zahojí tkáň rychleji.

Kyretáž se dělá ve dvou fázích: nejprve jedna část úst, pak druhá. Každá fáze trvá 45-60 minut. Po proceduře můžete cítit citlivost, lehké krvácení nebo nepříjemný pocit, ale to přejde za dva až tři dny. Důležité je, že kyretáž není jednorázové řešení. Je to začátek dlouhodobé péče.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Pokud choboty necháte být, postupuje parodontitida. Zuby se začnou hýbat. Zubní kámen se rozšiřuje. Dásně se stáhují, zuby se zdají delší - to je známka ztráty kosti. V některých případech se objeví hnis, který se vylučuje při stlačení dásně. To je známka akutní infekce.

Pak přijde bod, kdy lékař řekne: „Zub už nemůžeme zachránit.“ A pak začíná nejdražší část - náhrada. Zubní implantát stojí 15 000-25 000 Kč za jeden zub. A to je jen začátek. Pokud ztratíte více zubů, můžete potřebovat celou řadu implantátů, mosty nebo protézy. A všechno toto se dělá na základě toho, co jste si nechali vytvořit dříve - choboty.

Kdo má největší riziko chobotu?

Není to jen o tom, jak často si čistíte zuby. Některé skupiny jsou zranitelnější:

• Lidé s diabetem - jejich tělo se lépe nezahojí a zánět se rychle šíří
• Kouřáci - nikotin způsobuje zúžení cév, což skrývá příznaky zánětu - dásně nekrvácí, ale kost se ničí
• Ženy v těhotenství - hormonální změny zvyšují citlivost dásní
• Lidé s genetickou predispozicí - někdo má jednoduše slabší obranyschopnost proti parodontálním bakteriím
• Starší lidé - s věkem se dásně přirozeně stahují, a pokud už je plak nebo kámen, riziko roste

Nezapomeňte: i když jste mladý a čistíte si zuby každý den, nemusíte se vyhnout chobotu, pokud neodstraňujete kámen. Kartáček a nit neodstraní kámen - jen lékař může.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče je základ, ale není dostatečná sama o sobě. Pravidelné čištění je nutné, ale ne stačí:

• Čistěte si zuby dvakrát denně - nejméně dvě minuty
• Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček - nejen kartáček
• Používejte ústní vodu s chlorhexidinem - jen na krátkou dobu, podle lékaře
• Neřešte kouření - kouření je největší rizikový faktor po stravě
• Pijte více vody - zvyšuje slinný výdej, což přirozeně čistí ústa

Ale hlavní věc: dejte si pravidelnou kontrolu u zubního lékaře každých 6-12 měsíců. Pokud máte riziko (např. kouříte nebo máte diabet), doporučují se kontroly každé 4 měsíce. Většina lidí chodí jen tehdy, když bolí. To je jako čekat, až se vám praskne pneumatika, než pojedete na servis.

Když už máte chobot, co dál?

Chobot se nezahojí sám. Ale můžete ho zastavit. A pokud to uděláte včas, můžete zachránit všechny své zuby. První krok je diagnostika - lékař změří hloubku chobotů pomocí speciální sondy. Pokud je hloubka 4 mm a více, je potřeba kyretáž. Pokud je 6 mm a více, může být potřeba i chirurgická léčba - např. otevření dásně, odstranění kamenů a připevnění kosti.

Po kyretáži je důležité dodržovat přísnou hygienu a pravidelné kontroly. Většina lidí, kteří projdou kyretáží a pak dodržují doporučení, udrží své zuby celý život. Ti, kteří se vrátí ke starým návykům, často ztrácejí zuby do 5 let.

Je chobot u zubů běžný?

Ano. V České republice má přes 60 % dospělých nad 35 let nějakou formu parodontitidy. Z toho 20 % má pokročilou formu s hlubokými choboty. To znamená, že každý pátý člověk má choboty, které mohou vést ke ztrátě zubů - a ani si to neuvědomuje. Většina lidí si myslí, že „to je normální“ pro starší lidi. To není pravda. Je to výsledek nedostatečné péče, ne věku.

Největší problém je, že lidé čekají na bolest. Ale parodontitida nebo chobot nebolí - dokud není pozdě. Když se objeví bolest, je to už infekce, která se rozšířila do kosti. A tehdy je léčba složitější a dražší.

Co se stane, když chobot necháte být?

Chobot není jen o zubech. Je to systémový problém. Bakterie z chobotu mohou cestovat k srdci, mozku, plicím. Výzkumy ukazují spojení mezi parodontitidou a Alzheimerovou chorobou, plicními infekcemi a komplikacemi těhotenství. To není strachování - to je medicína. Když máte chobot, máte zánět v těle. A zánět je základ mnoha chronických onemocnění.

Nejhorší je, že když ztratíte zuby, změní se vaše tvář. Dásně se stahují, obličej se zhroutí, hledíte na sebe v zrcadle a neznáte se. To je neviditelná cena.

Chobot u zubů není tajemství. Je to výsledek toho, co děláte - nebo neuděláte - každý den. Nečekáte na bolest. Nečekáte, až vám někdo řekne, že je pozdě. Kontrola u zubního lékaře každých šest měsíců je levnější než ztráta zubu. A je to jediná cesta, jak zůstat s vlastními zuby celý život.