Diabetikům se často říká, že mají vyšší riziko problémů se zuby a dásněmi. To není jen strach z horšího - je to pravda. Lidé s diabetem mají třikrát vyšší šanci na zánět dásní, ztrátu zubů a pomalejší hojení po zubních zákrocích. Ale to neznamená, že musíte přestat mít zdravé úsměvy. Stačí vědět, co dělat jinak. A nejde jen o čištění zubů. Jde o celý systém, který spojuje krevní cukr, imunitu a denní návyky.

Proč diabetikům hrozí problémy se zuby?

Když máte diabet, vaše tělo má problém správně využívat glukózu. Výsledkem je, že krevní cukr zůstává příliš vysoký. A to má důsledky i v ústech. Vysoký cukr v slinách zvyšuje riziko růstu škodlivých bakterií. Tyto bakterie vytvářejí plak - tenkou vrstvu, která se usazuje na zubech a způsobuje zánět dásní.

Navíc diabetikové často mají oslabenou imunitu. To znamená, že tělo lépe bojuje s infekcemi - ale i pomaleji se hojí. Když se vám dásně začnou zánětlivě krvácet, nezahájí se rychle hojení. Zánět se prohlubuje, dásně se odstupují od zubů a vznikají tzv. zubní kapsy. Tam se usazují bakterie, které ničí kost kolem zubu. A to je začátek ztráty zubu.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé s nekontrolovaným diabetem mají o 40 % vyšší riziko ztráty zubů než ti, kteří mají cukrovku pod kontrolou. To není jen statistika - je to realita, kterou vidím denně ve své praxi v Plzni.

Co musíte dělat jinak než ostatní?

Není potřeba mít úplně jiný režim. Ale musíte být přesnější. Základní pravidla jsou stejná: čistěte si zuby dvakrát denně, používejte nit a čistěte jazyk. Jenže u diabetiků to není „dost“. Musí to být konzistentní.

• Čištění zubů: Používejte měkkou kartáček a fluoridovou zubní pastu. Čistěte si zuby alespoň dvě minuty - ne jen rychle. Můžete si nastavit hodiny na telefonu, abyste věděli, kdy to skončí.
• Mezizubní čištění: Nit je nezbytná. Zubní kartáček nedosáhne na místa mezi zuby, kde se plak hromadí. Používejte nit nebo mezizubní kartáčky - vyberte to, co vám lépe sedí.
• Čištění jazyka: Bakterie se hromadí i na jazyku. Používejte jazykový scraper nebo jen kartáček, abyste jej čistili každý den.
• Časté návštěvy zubního lékaře: Nečekajte, až vás bolejí zuby. Jděte na kontrolu každé tři až čtyři měsíce. Včasná detekce zánětu dásní znamená, že se dá zastavit - ne že se musíte podrobit chirurgickému zákroku.

Nezapomeňte také na sliny. Diabetikové často trpí suchým ústním sliznicí. To zvyšuje riziko kávových plaků a kávových zubů. Pijte dost vody, žvýkejte bezcukrové žvýkačky s xylitolovou sladidlem - to stimuluje slinné žlázy.

Kontrola cukru = zdravé dásně

Tady je klíč: nejlepší zubní hygiena nestačí, pokud máte nekontrolovaný cukrový stav. Když máte HbA1c nad 7 %, vaše dásně jsou v nebezpečí. Když ho snížíte na 6,5 % nebo níže, riziko zánětu dásní klesá o 30-50 %.

Neříkám, že musíte mít dokonalý cukr. Ale každý bod HbA1c, který snížíte, vám pomůže. Pokud vám lékař řekl, že máte „poměrně dobrý“ cukr, ale vaše dásně krvácí - zkontrolujte si HbA1c. Možná je to přesně ten problém.

Nezapomeňte, že i stres, špatný spánek nebo infekce mohou zvýšit cukr. A to všechno má vliv na vaše ústy. Pokud jste nemocní, zvýšte pozornost na hygienu - i když se vám nechce. Přesně tehdy je důležité čistit zuby, protože tělo je oslabené.

Co se máte vyvarovat?

Některé návyky jsou pro diabetiky zvlášť nebezpečné:

• Sladké nápoje: Kofe, limonády, džusy - i ty, které jsou označené jako „bez cukru“, mohou obsahovat kyseliny, které ničí sklovinku. Pijte vodu, čaj bez cukru nebo přírodní nápoje s přírodními sladidly.
• Kouření: Kouření je největší rizikový faktor pro zánět dásní u diabetiků. Kouřící diabetik má až sedmkrát vyšší riziko ztráty zubů než nekouřící diabetik. Pokud kouříte, nejlepší věc, kterou můžete pro své zuby udělat, je přestat.
• Spěch: Nečistěte si zuby jen proto, že to musíte. Když čistíte zuby vědomě, pomalu a důkladně, výsledek je jiný. Zkusíte si před zrcadlem zkontrolovat, zda nezbývá plak na zubech.
• Ignorování krvácení: Když vám dásně krvácí při čištění, není to „normální“. To je varovný signál. Neříkejte si, že to projde. Jděte k zubnímu lékaři.

Co vám zubní lékař může doporučit?

Zubní lékař pro diabetiky dělá něco jiného než pro běžného pacienta. Nejprve se zeptá na vaše hodnoty HbA1c, jaké léky užíváte a jak často máte problémy s infekcemi. Potom:

• Předepíše vám speciální zubní pastu s vyšším obsahem fluoridu nebo antimikrobiálními látkami.
• Navrhne častější očištění - každé 3-4 měsíce - a může provést hluboké očištění (skalování a vyhlazování kořenů), pokud je potřeba.
• Udělá podrobný náčrt vašich dásní a bude sledovat, jak se mění v průběhu času.
• Pokud máte ztrátu kosti, může vám doporučit léčbu pomocí laseru nebo regeneračních gelů, které podporují hojení.

Někteří zubní lékaři spolupracují s endokrinology - v Plzni už se to děje. Pokud máte komplikovaný případ, může vás lékař přesměrovat na specializovanou kliniku, kde se o vás starají jako o celkový zdravotní stav - ne jen zuby.

Co můžete udělat doma?

Domácí péče je vaše největší zbraň. Tady je jednoduchý plán, který funguje:

1. Ráno: Čistěte zuby po snídani. Používejte pastu s fluoridem. Potom použijte nit a vyčistěte jazyk.
2. Večer: Čistěte zuby po večeři - nikdy nejděte spát s plakem na zubech. Znovu nit a jazyk.
3. Den: Pijte vodu. Žvýkejte bezcukrovou žvýkačku s xylitolovou sladidlem po jídlech.
4. Pravidelně: Každých 3-4 měsíce navštivte zubního lékaře. Přinesete si svůj záznam o cukru - to mu pomůže.

Nezapomeňte na výživu. Jídelníček bohatý na zeleninu, ořechy, ryby a mléčné výrobky s nízkým obsahem cukru podporuje zdraví dásní. Vitamín C, vápník a D jsou klíčové - a nejde jen o doplňky. Jíte-li je z potravy, tělo je lépe využívá.

Co když už máte ztrátu zubu?

Není pozdě. I když jste ztratili některé zuby, dnes existují možnosti, které fungují i u diabetiků. Implantáty jsou možné - ale jen pokud je váš cukr stabilní a dásně nejsou aktivně zánětlivé. Pokud máte zánět, lékař nejprve ho vyléčí. Až potom přemýšlí o implantátu.

Alternativou mohou být částečné nebo úplné náhrady - protézy. Dnes jsou lehké, pohodlné a vypadají přirozeně. Důležité je, aby byly pravidelně čištěny a aby se nevložily do zánětlivých dásní. Vždycky se poraďte s lékařem, co je pro vás nejbezpečnější.

Nezapomeňte: vaše zuby nejsou jen „doplňkem“ těla. Jsou důležitou součástí celkového zdraví. A když máte diabet, vaše ústa jsou jedním z prvních míst, kde se to projeví. Nečekáte, až vás něco bolí. Začněte dnes - s kartáčkem, nití a kontrolou cukru. Vaše budoucí já vám za to poděkuje.