Na zubní implantát se mnoho lidí dívá jako na věčné řešení. Když ho někdo slyší, často si myslí: „To bude trvat celý život.“ A to je nesprávné. Ne, implantát nevydrží věčně. Ale může vydržet 20 až 30 let - a v mnoha případech i déle. Jak je to možné? A proč některým lidem implantáty vydrží 40 let, zatímco jiným jen 5? Odpověď není v ceně, ale v každodenních návycích.

Co vlastně zubní implantát je?

Zubní implantát není jen kovový šroub. Je to komplexní systém: kovový kolík (obvykle z titanu), který se zasadí do čelisti, a na něj se připevní korunka nebo most. Kolík se spojí s kostí - to se jmenuje osteointegrace. Když se to povede, implantát je pevnější než původní kořen zubu. Ale to neznamená, že je nezničitelný.

První zubní implantáty byly vyvinuty v 70. letech. Dnes už je jejich úspěšnost prokázána v milionech případů. V České republice se každý rok provede přes 50 000 implantací. Podle studie z Univerzity Karlovy v Praze má 95 % implantátů po 10 letech stále funkční stav. Ale to neznamená, že po 15 letech budou všechny v pořádku.

Proč některé implantáty selhávají už za pár let?

Nejčastější příčina selhání není chyba lékaře, ale špatná péče. Když lidé zapomenou na čištění, implantát se nezničí sám. Zničí ho paradentóza - zánět dásní a kosti kolem implantátu. Tento stav se jmenuje periimplantitida. Je to jako parodontitida u vlastních zubů, ale u implantátu je těžší ji zastavit.

Co to dělá? Bakterie se usazují v záhybech mezi dásní a implantátem. Když je neodstraníte, začnou ničit kost. A kost se nevrátí. Když ztratíte 30 % kosti kolem implantátu, ten se začne hýbat. A když se hýbe, musíte ho odstranit.

Podle dat z Klinického centra zubního lékařství v Ostravě je periimplantitida příčinou 70 % všech selhání implantátů po 10 letech. A nejčastěji se to stává lidem, kteří po implantaci přestali chodit na kontrolní prohlídky.

Co ovlivňuje životnost implantátu?

Nejsou to jen dva faktory - je jich pět, a každý z nich může zkrátit nebo prodloužit životnost.

1. Hygiena úst - čištění dvakrát denně, používání mezizubních kartáčků a vodního čističe. Bez toho se implantát neudrží.
2. Pravidelné kontroly - každých 6 měsíců u zubního hygienika. Tam se zkontroluje stav kosti, dásní a případný zánět.
3. Tabák - kuřáci mají třikrát vyšší riziko selhání implantátu. Nikotin způsobuje zúžení cév, což zpomaluje hojení a oslabuje imunitu v ústech.
4. Diabetes a imunitní onemocnění - lidé s nekontrolovaným diabetem mají horší hojení. To zvyšuje riziko infekce.
5. Bruxismus (skřípání zuby) - když spíte a stlačujete zuby silou 300-500 liber, implantát to nesnesou. Potřebujete ochrannou noční štětici.

Největší chyba? Lidé si myslí, že „když jsem to měl implantováno, už se nemusím starat“. To je jako říct: „Když jsem si koupil auto, už ho nemusím mazat.“

Co se stane, když implantát zlyhá?

Když implantát ztratí stabilitu, není to konec. Většinou se dá vyřešit. Pokud je kost poškozená, lékař ji nejprve doplní - pomocí kostního přísadu nebo sinuse liftu. Potom se implantát odstraní a po 3-6 měsících se vloží nový.

Někdy se ale nestíhá. Pokud je kost zcela zničená a pacient nechce kostní transplantaci, zůstane jen náhrada - například zubní most nebo částečná zubní protéza. Ale ty nejsou tak stabilní ani dlouhodobě výhodné jako implantát.

Je důležité vědět: selhání implantátu není závažná komplikace. Je to běžný problém, který se dá řešit. Ale jen pokud ho neignorujete.

Jak zvýšit šanci, že vám implantát vydrží 30 let?

Neexistuje zázračný lék. Jen tři jednoduché kroky:

1. Čistíte si zuby a implantát dvakrát denně - používejte měkký kartáček a pastu bez abraziv. Zvláštní pozornost věnujte oblasti, kde implantát přechází do dásně.
2. Používáte mezizubní kartáček nebo vodní čistič - to je nejúčinnější způsob, jak odstranit zbytečný zubní plak kolem implantátu. Klasický kartáček to nedokáže.
3. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - nejen na kontrolu, ale na profesionální čištění. Tam vám odstraní náležitosti, které se neodstraní doma.

Nezapomeňte: pokud máte bruxismus, pořiďte si noční štětici. Pokud kouříte, zvážte, jestli nechcete přestat. A pokud máte diabetes, držte cukr pod kontrolou - to je stejně důležité jako čištění.

Je implantát věčný? Ne. Ale může být skoro.

Nejstarší známý implantát v Česku byl vložen v roce 1991. Přežil 33 let a stále funguje. Pacient ho měl pravidelně kontrolován, nekouřil, nebruxoval a čistil si ho každý den.

Na druhé straně, v naší ordinaci v Opavě jsme odstranili implantát, který byl vložen v roce 2019 - tedy jen 7 let předtím. Pacient nechodil na kontrolu, nečistil mezizubní prostory a kouřil. Kost kolem něj byla zcela zničená.

Je to tedy otázka ne kvality implantátu, ale vaší odpovědnosti. Když se o něj staráte, vydrží déle než vaše vlastní zuby. Když ne, zničí ho to, co nejde vidět - zánět, který se rozšiřuje ticho a pomalu.

Co dělat, když už máte implantát?

Nečekáte, až vás bolí. Kontrola každých 6 měsíců není volitelná - je nutná. Většina zubních hygieniků v Česku má speciální nástroje pro kontrolu implantátů. Používají ultrazvukový čistič, který neškodí povrchu titanu, a rentgen, který ukáže stav kosti.

Nezapomeňte: pokud vás dásně kolem implantátu krvácejí, to není normální. To je varovný signál. Nečekáte, až se to samo vyřeší. Jděte k hygienikovi hned.

Ještě jednou: životnost implantátu není otázka náhody. Je to výsledek vašich rozhodnutí. Každý den, kdy čistíte zuby, přidáváte rok životnosti. Každý den, kdy to necháte, odebíráte.

Je to stálo výhodné?

Implantát stojí mezi 15 000 a 30 000 Kč. To zní hodně. Ale když se podíváte na 25 let, je to jen 600-1 200 Kč ročně. To je méně než polovina ceny zubního pasty a kartáčku za měsíc. A přitom vám vrátí schopnost jíst, mluvit a smát se bez obav.

Když implantát selže a musíte ho nahradit, platíte znovu. A znovu. A znovu. A každá náhrada je dražší než ta předchozí.

Nemusíte být perfektní. Ale musíte být pravidelný. A to je všechno, co potřebujete.