Nejčastější otázka, kterou si lidé kladejí, když zjistí, že mají na zubech tmavou skvrnku nebo citlivost při pití studeného nápoje: Je to už kaz? A jestli ano, ještě se to dá zastavit? Ano. Pokud je kaz ještě na začátku, není třeba plnění, ani root canal. Stačí správný přístup a několik konkrétních kroků.

Co je počínající zubní kaz?

Počínající zubní kaz není ještě díra. Je to fáze, kdy minerály z emalové vrstvy zubu začínají vysolovat - a to kvůli kyselinám, které vyrábějí bakterie v plaku. Tato fáze se nazývá deminereralizace. Zubař to vidí jako bílou skvrnu na zubě, která je matnější než zbytek povrchu. Někdy je to jen pár mikrometrů hluboké poškození. Pokud se to nezastaví, kyselina pokračuje v ničení a nakonec vznikne díra - a teprve tehdy začíná bolest.

Na rozdíl od běžného představování, počínající kaz se dá reverzovat. Tělo má přirozený mechanismus, jak obnovit zubní email - jmenuje se reminereralizace. Když se v ústech dostane dostatek minerálů (zejména vápníku a fluoru) a pH je stabilní, zub se může sám opravit. Ale jen tehdy, když se přestane dávat kyselému prostředí „palivo“.

Když jste na začátku: 5 kroků, které zastaví kaz

1. Používejte fluoridovou zubní pastu denně - nejen ráno, ale i večer. Fluorid pomáhá zubnímu emailu přijímat minerály z slin a zpevňuje ho. Nejlepší jsou pasty s 1450 ppm fluoridu. Nepláchněte si ústa po čištění - jen vyplivněte přebytek. Tím zůstane fluorid na zubech déle.
2. Čistěte zuby dvakrát denně, ale ne hned po jídle - když sníte něco sladkého nebo kyselého (např. ovocný džus, citron, jogurt), pH v ústech klesne. Pokud hned čistíte zuby, můžete poškodit mírně zjemnělý email. Počkejte 30 minut, než se pH stabilizuje, a pak až čistěte.
3. Používejte nitě nebo mezizubní kartáčky - plak se tvoří nejen na povrchu zubů, ale i mezi nimi. Tam, kde kartáček nedosáhne, se kaz nejčastěji rozvíjí. Denní používání niti nebo mezizubního kartáčku sníží riziko kazu v těchto oblastech o až 60 %.
4. Snížte frekvenci příjmu sladkého a kyselého - nejde o to, kolik cukru sníte, ale jak často. Pokud si celý den piješ kávu s cukrem, piješ limonádu, sníš sladké zralé ovoce jako mezi jídly, tvoříš v ústech neustálé kyselé prostředí. To zabraňuje remineralizaci. Doporučuje se nejvýše 3-4 „sladké příležitosti“ denně, a to jen během jídel.
5. Udržujte zdravé sliny - sliny jsou vaše přirozená obrana. Obsahují minerály, neutralizují kyselinu a myjí zuby. Pokud máte suché ústa (kvůli lékům, ústnímu dýchání nebo stresu), zvýšíte riziko kazu. Pijte vodu, žvýkejte bezcukrové žvýkačky s xylitol, a vyhýbejte se alkoholu a kouření.

Co vám může zubní lékař pomoci?

Na první návštěvě vám lékař nejspíš neudělá plnění. Pokud je kaz na začátku, použije jiný přístup:

• Sealant - speciální průhledný polymer, který se nanáší na čepele zubů (zejména na zubní čepele molárů). Zabraňuje bakteriím vniknout do hlubokých drážek. Je to rychlé, bezbolestné a bez vrtání.
• Fluoridová výplň - když je poškození povrchové, lékař může aplikovat koncentrovaný fluoridový gel nebo lak. Tento postup trvá pár minut a opakuje se každých 3-6 měsíců, dokud se kaz nezastaví.
• Diagnostika pomocí LED světla - moderní zubní kliniky používají diagnostické zařízení, jako je DIAGNOdent nebo QLF. Tyto přístroje měří míru demineralizace a ukazují, zda se kaz zlepšuje nebo zhoršuje. To vám dá přesný přehled, zda vaše opatření fungují.

Nejčastější chyba lidí je, že čekají, až začne bolet. Ale když zub bolestí, je kaz už příliš hluboký. Pokud jste si všimli bílé skvrny, citlivosti nebo změny barvy - nečekejte. Navštivte zubního lékaře. Už na první návštěvě může zjistit, zda jste na hranici - a co dělat, abyste se jí nevykoukli.

Co neudělejte - nejčastější chyby

Ještě než se začnete „léčit“, vyhněte se těmto chybám:

• Nečistíte zuby jen jednou denně - to nestačí. Plak se tvoří během 24 hodin.
• Používáte zubní pastu bez fluoridu - běžné pasty s „přírodními“ přísadami často fluorid chybí. To je nebezpečné, pokud máte riziko kazu.
• Čistíte zuby hned po jídle - jak jsem řekl, to poškozuje zubní email.
• Věříte, že „přírodní“ léčby fungují - například olejové pláchnutí (oil pulling) nemá vědecky prokázaný účinek na reverzaci kazu. Může být relaxační, ale nezastaví demineralizaci.
• Ignorujete zubní lékaře - každých 6-12 měsíců je potřeba kontrola. Pokud máte riziko kazu, doporučuje se každých 4 měsíce.

Co dělat, když jste dítě nebo máte děti?

Děti mají jiný typ emalu - ten je měkčí a citlivější. To znamená, že kaz se u nich rozvíjí rychleji. Ale právě proto je důležité začít brzy:

• Od prvního zoubku používejte malé množství fluoridové pasty (velikost zrna rýže).
• Nechejte dítě spát s lahví nebo s čajem. To je nejčastější příčina kazu u malých dětí - takzvaný „bottle caries“.
• U dětí do 6 let se doporučuje fluoridové laky každých 3-4 měsíců, pokud má riziko kazu.
• Nechte dítě žvýkat xylitolové bonbóny po jídle - snižuje počet kariogenních bakterií.

Když se kaz zastaví - co dál?

Pokud jste zastavili kaz a zub se začal „vracet“ (bílá skvrna se zmenšila nebo zmizela), neznamená to, že už nemusíte být opatrní. Zubní email, který se opravil, je stále slabší než původní. Proto:

• Navštěvujte zubního lékaře pravidelně - alespoň dvakrát ročně.
• Pokračujte v fluoridové pastě a nitích.
• Vyhýbejte se sladkým nápojům - i „zdravým“ jako ovocné šťávy.
• Pokud máte v rodině historii kazu, zvažte si speciální zubní pastu s vyšším obsahem fluoridu (2800 ppm) - ale jen po konzultaci s lékařem.

Nejlepší zpráva? Pokud jste na začátku, máte šanci zastavit kaz úplně. Nejde o to, jak starý jste, jak moc jste si zubní pastu vyplivli nebo kolik cukru jste snědli. Jde o to, co děláte dnes. A dnes je ten den, kdy můžete začít.